Оплата больничного листа в 2021 году: максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности

Кто и за что имеет право на пособие по временной нетрудоспособности

Основным нормативным документом в России, который регулирует вопросы начисления и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, является Федеральный закон “Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством” (№ 255-ФЗ от 29.12.2006).

Порядок выдачи и оформления листков нетрудоспособности изложен в Приказе Минздрава № 925н от 1.09.2020.

Основное требование для получения выплат по больничному – перечисление с заработка самим работником или его работодателем взносов в Фонд социального страхования. По закону (статья 2) на пособие могут рассчитывать:

  • люди, которые работают по трудовому договору;
  • государственные и муниципальные служащие и лица, замещающие государственные и муниципальные должности;
  • участники производственных кооперативов;
  • священники;
  • люди, которые находятся в местах лишения свободы, но работают и получают за свой труд зарплату;
  • индивидуальные предприниматели, адвокаты, нотариусы и другие физические лица, которые добровольно делают взносы в ФСС.

На оплату больничного имеют право не только граждане РФ, но и люди без гражданства, а также иностранцы, если за них делает взносы в фонд работодатель в течение минимум 6 месяцев до болезни.

Работающий человек может оформить больничный лист и получить компенсацию потерянных доходов (статья 5) за:

  1. Заболевание или травму, если они привели к тому, что человек не может работать.
  2. Временную потерю работоспособности в результате операций по искусственному оплодотворению или прерыванию беременности, а также на время самой беременности и родов.
  3. Уход за членами семьи: супругом/супругой, родителями, детьми, в т. ч. усыновленными.
  4. Карантин, в т. ч. карантин ребенка не старше 7 лет в детском саду.
  5. Протезирование в специальных учреждениях по медицинским показаниям.
  6. Восстановление в санаториях России после того, как человек лечился в стационаре.

Если вы расторгли трудовой договор и заболели в течение 30 дней после этого, то имеете право на оплату больничного листа.

Не выдадут лист нетрудоспособности, если:

  • врач не выявил признаков заболевания;
  • вы обследуетесь по направлению от военкомата;
  • находитесь под стражей;
  • проходите периодические профилактические осмотры в соответствии с требованиями к разным профессиям (например, пилоты, водители и пр.);
  • вы студент училища, колледжа, вуза или научной организации (при необходимости вам выдадут справку).

Также не выплатят деньги, если вы:

  • умышленно причинили вред своему здоровью;
  • потеряли трудоспособность в результате совершения преступления.

Как долго можно получать пособие

Болеть можно не бесконечно. Срок оплаты листа нетрудоспособности зависит от причины, по которой человек уходит на больничный:

  1. Лечение заболеваний и травм. Согласно закону № 255-ФЗ пособие выплачивается до полного восстановления здоровья. Но есть еще приказ Минздрава № 925н от 1.09.2020. В пунктах 19–21 прописаны ограничения. Срок больничного длится до 15 календарных дней, но его можно продлить по решению врачебной комиссии до полного восстановления, но максимум на 10 месяцев (придется собирать комиссию каждые 15 дней). При лечении туберкулеза максимальный срок – 1 год.
  2. Долечивание дома после выписки из больницы. По решению врачебной комиссии оплачивается максимум 10 дней.
  3. Долечивание в санатории. По решению врачебной комиссии максимальный срок составляет 24 дня.
  4. Инвалиду пособие выплачивается максимум 4 месяца подряд или 5 месяцев в году. Если он лечится от туберкулеза, то будет получать деньги до восстановления трудоспособности или пересмотра группы инвалидности.
  5. Нахождение в карантине. Оплачивается весь срок изоляции.
  6. Работа по срочному трудовому договору (на срок до 6 месяцев). Оплата будет произведена не более чем за 75 календарных дней в году. Исключением является лечение от туберкулеза. В этом случае ограничений нет.
  7. Протезирование в стационаре. Оплачивается время проезда к месту лечения, время нахождения на лечении и проезда домой.

Выплаты по уходу за больным членом семьи:

Как заполняется бланк в бухгалтерии

После того, как больничный листок попадает к ответственному лицу организации, он первым делом его проверяет, а затем внимательно и точно заполняет остальную часть бланка — нижнюю графу. В ней бухгалтер должен вписать следующее: название организации, регистрационный номер, код подразделения, данные сотрудника (ИНН, СНИЛС), его полный страховой стаж, количество оплачиваемых больничных дней (по дате начала и окончания больничного), сумму заработка среднего годового и среднего дневного дохода, сумму пособия организации, сумму пособия ФСС, общую сумму выплаты. В самом низу указываются фамилии начальника организации и бухгалтера, закрепленные обязательно их подписями и печатью.

Важно! Обязательное условие заключается в правильности и точности заполнение бланка больничного листа. Так, если ошибку совершит медицинский работник, то бухгалтерия не примет бланк, а сотруднику придется брать новый. Случай совершения ошибки бухгалтером приводит к еще большим проблемам, так как ФСС не станет выплачивать пособие, а бухгалтерии придется менять всю отчетность и расчеты в соответствии с бюджетом ФСС.

Предлагаем ознакомиться  Соглашение о разделе наследственного имущества между наследникам ГК РФ статья 1165

Как заполняется бланк в медицинском учреждении

Обычно больничный лист выдается пациенту в день его выписки, но по новым правилам пациент может забрать его в первый же день. Медицинский сотрудник заполняет все данные о пациенте и медицинском учреждении. Он пишет название и номер больницы, адрес ее местонахождения, дату выдачи, полное имя пациента, которому выдается этот лист, дату его рождения, название организации, куда требуется листок, имя лечащего врача, его должность, дату поступления пациента и дату выписки, а также число, с какого сотрудник обязан приступить к работе.

Еще в бланке имеется графа — причина нетрудоспособности, которую также заполняет врач. Но если раньше там писалось название самого заболевания, то теперь принято писать условный код, к которому присвоено то или иное заболевание (например, 01, 02, 03, что обозначает заболевание, травму и карантин соответственно). Это позволяет сохранить врачебную тайну.

Пациент после выписки получает бланк и передает его в бухгалтерию. Но перед тем, как это сделать, он должен внимательно проверить все данные, чтобы исключить возможные ошибки и убедиться в наличии всех подписей и печатей, иначе бланк будет недействительным и пособия по нему начисляться не будут.

Как оформить больничный во время карантина 2021

С 20 марта 2020 года начали действовать новые временные правила оформления и выплаты больничных для тех, кто ушел на карантин в связи с коронавирусом (Постановление Правительства от 18.03.2020 № 294). Эти правила относятся к сотрудникам, которые:

  • прибыли из стран с неблагополучной эпидемиологической обстановкой;
  • проживают совместно с прибывшими из таких стран.

Сотрудники, которые заразились коронавирусом и берут отпуск по болезни, получают выплаты в обычном порядке.

Больничный лист по карантину открывают на 14 дней. Его полностью оплачивает ФСС. Вам платить не придется, но в ФСС необходимо передать данные для расчета больничного. Реестр сведений по сотруднику нужно направить в ФСС в течение двух рабочих дней со дня, когда сотрудник сообщал об уходе на карантинный больничный или вы получили уведомление от фонда.

Сотрудник получит деньги в два этапа: первая часть через 7 календарных дней от начала больничного, вторая — в течение дня после закрытия больничного.

Еще одно нововведение — минимальный уровень больничного пособия установлен в размере одного МРОТ за полный рабочий месяц.

Как получить больничный лист в 2021 году

Новый порядок выдачи листков временной нетрудоспособности регулируется приказом Минздрава от 01.09.2020 № 925н. Теперь работник вправе самостоятельно выбирать, какой именно больничный лист ему нужен – электронный или традиционный, на бумажном носителе. При этом электронный больничный оформляется только с письменного согласия пациента.

Больничные сроком до 15 календарных дней включительно выдаются врачом самостоятельно, а при сроках временной нетрудоспособности, превышающих 15 календарных дней, больничный выдается и продлевается по решению врачебной комиссии. Больничный выдается на весь период нетрудоспособности, включая нерабочие праздничные и выходные дни.

Выдача бумажных больничных осуществляется при предъявлении паспорта или другого документа, удостоверяющего личность. Электронный больничный выдается при предъявлении паспорта (другого документа, удостоверяющего личность), а также номера СНИЛС.

Если гражданин на момент наступления временной нетрудоспособности занят у нескольких работодателей и в 2 календарных годах, предшествующих году выдачи листка нетрудоспособности, был занят у тех же работодателей, то ему выдается несколько бумажных листков нетрудоспособности по каждому месту работы.

Получив больничный листок, работник может обращаться за назначением и выплатой больничного пособия. 

Ограничения выплаты пособий по временной нетрудоспособности

1. Максимальная сумма учитываемых начислений. За каждый из расчетных годов заработок учитывается в сумме, не превышающей предельную величину базы для начисления страховых взносов в ФСС (ст. 14 п. 3.2 255-ФЗ). Напомним, что эта величина в 2021 году составила 815 тысяч рублей, в 2021 году — 865 тысяч рублей, в 2020 году — 912 тысяч рублей, а в 2021 году — 966 тысяч рублей. Значение 2021 года не применяется по больничным листам, выданным в 2021 году, так как расчетный период — 2021–2020 год.

Исходя из этих ограничений можно рассчитать максимальный средний заработок за день по пособию, полученному в 2021 году: (865 000 рублей 912 000 рублей) / 730 дней = 2 434,25 рубля.

Если пособия выплачиваются одному сотруднику несколькими страхователями, каждый из страхователей может учесть за каждый год заработок в сумме, не превышающей указанную предельную величину.

2. Ограничение при нарушении режима. Если в листе нетрудоспособности есть отметка о нарушении режима, то с даты нарушения пособие выплачивается в размере, не превышающем МРОТ за полный календарный месяц. В местностях, где применяется районный коэффициент, МРОТ берется с учетом этого коэффициента.

Нарушением режима считается нарушение предписаний врача, пропуск медосмотров и экспертиз. Если травма получена в результате алкогольного или наркотического опьянения, то пособие рассчитывается по МРОТ за весь период нетрудоспособности.

Предлагаем ознакомиться  Новые правила расчета больничных с января 2021: изменения при оплате больничных листов

3. Влияние страхового стажа на сумму больничного.

Страховой стаж — суммарная продолжительность времени уплаты страховых взносов и (или) налогов. Сюда включается период работы по трудовому договору, государственной службы, военной службы и иной деятельности.В зависимости от продолжительности страхового стажа пособие по причинам собственного заболевания, травмы, карантина, протезирования и долечивания выплачивается в процентах от среднего заработка:

  • страховой стаж 8 лет и более — 100%;
  • страховой стаж от 5 до 8 лет — 80 %;
  • страховой стаж от полугода до 5 лет — 60 %;
  • страховой стаж менее полугода — пособие выплачивается в размере, не превышающем МРОТ за полный календарный месяц. В районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, — в размере, не превышающем минимального размера оплаты труда с учетом этих коэффициентов.

При профессиональном заболевании или производственной травме пособие выплачивается в размере 100% среднего заработка.

Если речь идет об амбулаторном уходе за больным ребенком, то выплаты в процентах от среднего заработка, которые зависят от стажа, начисляются только за первые 10 дней. За все последующие дни нетрудоспособности выплачивается 50 %.

Обратите внимание, что сумма пособия в расчете за полный месяц не может быть меньше МРОТ. Если пособие за полный месяц, рассчитанное по фактическому среднему дневному заработку, будет меньше установленного МРОТ, его надо будет исчислить исходя из минимального размера. Даже если снижение произошло из-за учета стажа.

4. Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается сотрудникам, работавшим в организации и уволенным, в случае наступления заболевания или травмы в течение 30 календарных дней после расторжения трудового договора. В этом случае пособие вне зависимости от стажа выплачивается в размере 60 % (п. 2 ст. 7 255-ФЗ).

5. Ограничения пособий по уходу за больным членом семьи. В случае осуществления ухода за больным членом семьи существует ряд дополнительных ограничений. Ограничивается количество оплачиваемых дней по каждому случаю нетрудоспособности и количество оплачиваемых дней в году, в зависимости от возраста больного, а также от наличия особых заболеваний (п. 5 ст. 6 255-ФЗ).

За кем уход

Кол-во оплачиваемых дней по одному больничному

Кол-во оплачиваемых дней в календарном году

Ребенок до 7 лет

Не ограничено

60

До 7 лет, заболевание из спец. перечня

Не ограничено

90

Ребенок от 7 до 15 лет

15

45

Ребенок-инвалид до 18 лет

Не ограничено

120

Ребенок до 18 лет (ВИЧ и заболевания в пп 4,5 п. 5 ст. 6 255-ФЗ)

Не ограничено

Не ограничено

Ребенок до 18 лет (болезни в связи с поствакцинальным осложнением, при злокачественных новообразованиях) Не ограничено Не ограничено

Другой член семьи

7

30

Кроме ограничений по количеству оплачиваемых дней, пособие по уходу за больным ребенком при амбулаторном лечении ограничено и по сумме выплаты, начиная с 11 дня нетрудоспособности:

При лечении ребенка в стационаре все выплаты рассчитываются по страховому стажу.

Оформление больничного документа

Больничный лист является официальным документом, свидетельствующим об уважительной причине при неявке на работу. Документ оформляется на специальном бланке, имеющем определенные степени защиты.

По лист нетрудоспособности выдается заболевшему гражданину в медицинском учреждении, куда он обратился за помощью. Оформление происходит на основании полиса ОМС и паспорта. Бюллетень по временной нетрудоспособности может быть выдан в начале заболевания или после выздоровления (при выписке). Правила заполнения документа подробно расписаны в Приказе Минздрава РФ:

  1. Информация вносится медработником в специально отведенные клетки разборчивым почерком и только ручкой, желательно черного цвета.
  2. Медицинским учреждением выдается дубликат больничного листа при обнаружении ошибок или помарок в документе, который из-за исправлений теряет свою законную силу.
  3. Заболевания обязательно заполняются в виде специальных кодов.
  4. Все оставшиеся незаполненные поля в графе «Освобождение от работы» должны быть прочеркнуты горизонтальной линией.

Форма бланка листка нетрудоспособности

Правила и примеры заполнения больничного листа

Бланк листа нетрудоспособности заполняется вручную или на принтере по специальной программе ФСС. Если заполнять вторым способом, то задача значительно облегчается, так как процесс запрограммирован.

Ниже даны примеры заполнения больничного листа:

ФАЙЛЫЛицевая сторона больничного листа (пустой бланк) в JPGОборотная сторона больничного листа (пустой бланк) в JPG

Если же вручную, то необходимо соблюдать следующие основные правила:

  • писать разрешено только черной гелевой ручкой;
  • заполнение должно быть аккуратным, не выходящим за пределы ячеек;
  • писать разрешено только на русском языке;
  • начинать писать надо без пропуска ячеек;
  • все слова должны быть написаны печатными заглавными буквами;
  • в имени врача между его фамилией и инициалами (а иногда и между ними) должна оставляться пустая ячейка (например, СВИРИДОВ□А.Г. или СВИРИДОВ□А.□Г., но не допускается СВИРИДОВА.Г.).

Расчет и оплата больничного листа работодателем

Пособие по временной нетрудоспособности назначается, если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня восстановления трудоспособности, а также окончания периода освобождения от работы в случаях ухода за больным членом семьи, карантина, протезирования и долечивания (ст. 12 п. 1 255-ФЗ).

Расчетный период больничного листа — 2 предшествующих года или 730 дней, никакие дни из расчета не исключаются. Для больничных, выданных в 2021 году, это будут 2020 и 2021 годы.

Обратите внимание!

  • Если сотрудник работает по одному месту работы, расчет пособий идет по этому месту с учетом облагаемых взносами выплат за предыдущие 2 года по всем местам работы с условием, что сумма начислений не может превышать максимум — предельный размер облагаемых сумм за каждый из учитываемых в расчете годов. 
  • Если сотрудник на момент наступления страхового случая работает в нескольких местах и в двух предшествующих календарных годах работал там же, пособия по временной нетрудоспособности выплачиваются по всем местам работы. Количество мест работы не имеет значения. В этом случае сотруднику выдадут столько бумажных больничных, сколько у него таких работодателей. Электронный больничный выдадут один, но представить его номер нужно будет по всем местам работы.
  • Если сотрудник на момент наступления страхового случая работает у нескольких страхователей, а в двух предшествующих календарных годах работал у других страхователей, все пособия назначаются и выплачиваются ему страхователем по одному из последних мест работы по выбору застрахованного лица (ст. 13 п. 2.1 255-ФЗ).
  • Если сотрудник на момент наступления страхового случая работает у нескольких страхователей, а в двух предшествующих календарных годах работал как у этих, так и у других страхователей, то пособие по временной нетрудоспособности может быть выплачено как по одному месту работы, исходя из среднего заработка по всем страхователям, так и у всех текущих страхователей, исходя из среднего заработка на текущем месте (ст. 13 п. 2.2 255-ФЗ).
  • Если сотрудник уволился и утратил трудоспособность из-за болезни или травмы в течение 30 календарных дней после расторжения трудового договора и прекращения работы, то пособие по временной нетрудоспособности оплачивается его бывшим работодателем за первые три дня, а остальное за счет ФСС. Пособие выплачивается в размере 60 % от среднего заработка, стаж значения не имеет.
Предлагаем ознакомиться  Депремирование сотрудника. Образец приказа о депремировании

Пример:

  1. Сотрудник работает в ООО «Альфа» по основному месту работы и в ООО «Бета» по совместительству в течение всего расчетного периода, начиная с января 2021 года. Соответственно, больничный ему будет рассчитан отдельно в ООО «Альфа» и отдельно в ООО «Бета»
  2. Сотрудник работает в ООО «Альфа» по основному месту работы и в ООО «Бета» по совместительству с января 2021 года. Соответственно больничный ему будет рассчитан в ООО «Альфа» ИЛИ в ООО «Бета» по его выбору, исходя из справок, предоставленных с предыдущих мест работы.
  3. Сотрудник работает в ООО «Альфа» по основному месту работы с 2021 года и в ООО «Бета» с 2021, помимо этого в 2020 году он работал и в других организациях. Больничный ему будет рассчитан в ООО «Альфа» ИЛИ в ООО «Бета» по его выбору, исходя из справок, предоставленных с предыдущих мест работы.
  4. Сотрудник работает в ООО «Альфа» по основному месту работы и в ООО «Бета» по совместительству с 2020, помимо этого в 2021 году он работал и в других организациях. Больничный может быть и в ООО «Альфа», и в ООО «Бета», но, исходя из среднего заработка в текущих местах работы. Либо больничный может быть рассчитан в одном месте, исходя из среднего заработка по всем организациям, где сотрудник получал доходы.

Самостоятельное получение больничного пособия в фсс

По общему правилу оформление больничных пособий в 2021 году осуществляется через работодателей. Именно они получают от работников листки временной нетрудоспособности и заявления, формируют пакет документов для назначения пособия и передают его в ФСС.

Однако новые правила все же оговаривают ряд случаев, когда работники вправе самостоятельно обратиться в ФСС за назначением и выплатой больничного пособия. Это возможно, в частности, в следующих случаях (п. 7 Постановления Правительства РФ от 30.12.2020 № 2375):

  • прекращения работодателем своей деятельности на день обращения за назначением и выплатой пособия;
  • невозможности установления фактического местонахождения работодателя на день обращения за назначением и выплатой пособия.

Чтобы самостоятельно получить пособие, работник должен представить в ФСС заявление, больничный лист, подтверждающий факт временной нетрудоспособности, трудовую книжку, а также справку о сумме заработка, из которого должно быть исчислено пособие (ч. 5 ст.

13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ). Этот комплект документов нужно направить в территориальный орган ФСС по месту регистрации работодателя. Получив все вышеуказанные документы, ФСС произведет работнику выплату пособия на указанные им реквизиты.

Страховой стаж

Для начисления больничного нужно рассчитать страховой стаж. Это период, в течение которого с заработка работника начислялись взносы в Фонд социального страхования. Порядок расчета описан в Приказе Минтруда России № 585н от 9.09.2020. Работа по договору гражданско-правового характера не входит в страховой стаж, потому что работодатель не делает взносы в ФСС.

Стаж должен учитываться при начислении пособия следующим образом:

  • до 5 лет – 60 % среднего заработка;
  • от 5 до 8 лет – 80 % среднего заработка;
  • более 8 лет – 100 %.

Размер пособия определяется согласно ст. 7 Федерального закона № 255-ФЗ.

Есть несколько исключений из общего порядка:

  1. Если заболевание или травма наступили в течение 30 дней после прекращения трудового договора, оплачивается только 60 %. Правило действует даже при стаже работника более 8 лет.
  2. При уходе за ребенком на дому первые 10 дней выплачивают в зависимости от стажа, далее – 50 % от среднего заработка.